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医保专员
医保专员
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广东 -江门 本科 不限经验
(一)岗位职责
医保专员是指由公司与政府主管部门共同组建,或者在政府主管部门授权下单独组建,承办结算支付、医疗审核、医疗核查等工作的人员,具体工作职责包括但不限于:
(1)开展基本医保委托经办工作,或开展社保补充医疗保险、城乡居民大病保险、失能险等政策性健康保险审核结算结报工作;
(2) 开展医疗行为核查工作;
(3) 开展医疗费用监控预警工作;
(4) 开展与医保中心及其他政府部门、医疗机构的定期对账;
(5)开展政策咨询、宣传及服务引导等辅助支持工作;
(6) 处理相关客户投诉,
(7) 完成政府主管部门及公司交办的其他工作。
(二)任职资格
1、本科及以上学历,医药学专业或财务专业,具有执业医师或助理执业医师资格优先考虑;
2、有基本医保相关部门、医疗机构(含护理机构、养老机构等,下同)工作经历可适当放宽;
3、身体健康、无违规记录;
4、勤奋敬业,品行端正,工作能力强,有责任心,具备良好的职业道德及服务意识;
5、具备良好的语言表达能力和较强的沟通能力;熟悉计算机常用办公软件应用操作;
6、服从公司及政府主管部门对岗位的安排和调配;
7、满足项目招投标文件、承办协议、政府主管部门或监管部门的其他明确要求。
工作地点:
广东江门蓬江区蓬江区港口一路138号
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